Aparato respiratorio
¿En qué consiste el aparato respiratorio?
¿Cuál es la función de los pulmones?
Enfermedades respiratoriasInfecciones respiratorias
Conclusion
APARATO RESPIRATORIO
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma como todo musculo puede contraerse y relajarse. Al relajarse los pulmones al contar con espacio se expanden para llenarse de aire y al contraerse el mismo es expulsado . Estos sistemas respiratorios varían de acuerdo al organismo. En humanos y otros mamiferos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que medían en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo. Intercambio de gases:es el intercambio de oxígeno y dioxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxigeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción concomitante del dioxido de carbono -y otros gases que son desechos del metabolismo- de la circulación. El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a tráves de la eficiente remoción de dioxido de carbono de la sangre.
¿En qué consiste el aparato respiratorio?
El aparato respiratorio está formado por los órganos que realizan el intercambio gaseoso, y son los siguientes:
- la nariz
- la faringe
- la laringe
- la tráquea
- los bronquios
- los pulmones
El tracto respiratorio alto incluye lo siguiente:
- la nariz
- la cavidad nasal
- los senos paranasales
- el seno etmoideo
- el seno frontal
- el seno maxilar
- el seno esfenoideo
- la laringe
- la tráquea
El tracto respiratorio bajo incluye lo siguiente:
- los pulmones
- las vías respiratorias (bronquios o bronquiolos)
- los sacos de aire (alvéolos)
¿Cuál es la función de los pulmones?
Los pulmones absorben el oxígeno que las células necesitan para vivir y llevar a cabo sus funciones normales. También son los encargados de expulsar el dióxido de carbono, producto de desecho de las células del cuerpo.
Los pulmones son dos órganos en forma de cono, compuestos por tejido esponjoso de color gris rosáceo, que ocupan la mayor parte del espacio del pecho o tórax (la parte del cuerpo que está entre la base del cuello y el diafragma).
Están cubiertos por una membrana denominada pleura.
Se encuentran separados el uno del otro por el mediastino, un área que contiene lo siguiente:
- el corazón y sus grandes vasos
- la tráquea (conducto de aire)
- el esófago
- el timo
- los ganglios linfáticos
El pulmón derecho consta de tres secciones, que se denominan lóbulos. El izquierdo tiene dos lóbulos. Cuando se respira, el aire:
- ingresa al cuerpo por la nariz o por la boca.
- baja por la garganta a través de la laringe (caja de la voz) y la tráquea (conducto de aire).
- pasa a los pulmones por unos tubos llamados bronquios principales.
- uno de los bronquios principales va hasta el pulmón derecho y el otro al izquierdo
- dentro de los pulmones, los bronquios principales se dividen en bronquios más pequeños
- luego en siete conductos más pequeños llamados bronquiolos
- los bronquiolos terminan en sacos de aire diminutos llamados alvéolos
LA CLAVE ES... TRATARLAS A TIEMPO
En los primeros dos años de vida, los niños tienen entre 5 y 10 infecciones de las vías respiratorias por año. Protegerlos de la contaminación y de los cambios de temperatura ayuda a evitar estas patologías.
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ASMA DEFINICIÓN El asma es una enfermedad pulmonar con las siguientes características:
Al producirse esta inflamación aparecen:
SINTOMAS Suele cursar en crisis, durando esta inflamación unos días y cediendo, o bien cursar con inflamación continua con agudizaciones ocasionales más intensas. De forma atípica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresión torácica sin otros síntomas acompañantes, o bien estar oculto como bronquitis de repetición en niños. En todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas. La evolución esperada es hacia la curación en un gran porcentaje de los pacientes.
ALIVIO PSICOLÓGICO
GRIPE DEFINICIÓN La gripe es una enfermedad causada por un virus (virus de la influenza) que se transmite de persona a persona a través de la tos, de los estornudos y de objetos directamente contaminados. Tiene como particularidad ser un virus de fácil mutación; de esta forma el virus circulante en invierno será, probablemente, diferente al del invierno anterior y, por tanto, la inmunidad adquirida previamente puede no ser efectiva. Los síntomas más frecuentes son, además del quebrantamiento del estado general, escalofríos, fiebre de hasta 40º C, estornudos, tos, dolor de cabeza, molestias musculares, dolor de garganta, etc ... La fiebre dura generalmente de 3 a 5 días y, si hay complicaciones, la recuperación completa se produce entre una y dos semanas. PREVENCIÓN En el caso de la gripe existe una vacuna preventiva recomendable. Todos los años, la Organización Mundial de la salud recomienda la composición de la vacuna a utilizar en esa temporada, en aquellas personas incluidas en los grupos de riesgo, entre los que cabe destacar, fundamentalmente, a personas ancianas, ciertos enfermos, grupos que puedan transmitir la enfermedad a personas con riesgo y aquellos que trabajen en ciertos servicios públicos. MEDIDAS GENERALES La gripe debe seguir siempre su curso, pero se pueden tomar ciertas medidas para aliviar los síntomas:
Asimismo, es de interés extremar las medidas higiénicas habituales (pañuelos desechables...). Recordar que taparse la nariz y la boca al estornudar y/o toser evita la transmisión de la enfermedad a las personas que rodean al enfermo.
BRONQUITIS DEFINICIÓN Es la inflamación de los bronquios en los pulmones. Siempre se debe a virus o bacterias, pero el humo del cigarro y la contaminación también pueden ser culpables de este mal, que muchas veces seda después de un catarro que no se curó bien o de una infección respiratoria. SINTOMAS Los signos primarios y los síntomas son la disnea y la tos leve persistente que puede o no producir mucosidad. Según progresa la enfermedad, la dificultad para respirar puede limitar la capacidad de la persona para llevar a cabo su actividad diaria. Otros síntomas son: Una sensación de tener el pecho apretado, cansancio, fiebre baja, dolor de garganta, nariz que escurre y un silbido característico al respirar.
SRAS (SARS) DEFINICIÓN
El síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) (en inglés: Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS) es una enfermedad respiratoria viral causada por un coronavirus, llamado coronavirus asociado al SRAS (SRAS-CoV). La primera vez que se informó sobre el SRAS fue en Asia en febrero de 2003. A los pocos meses, la enfermedad se propagó en más de dos docenas de país en Norteamérica, Suramérica, Europa y Asia antes de que se pudiera contener el brote global de 2003. El brote de SRAS de 2003 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un total de 8,098 personas en todo el mundo se enfermaron del SRAS durante el brote de 2003. De esta cifra, 774 personas murieron. En los Estados Unidos, solo ochos personas resultaron infectadas por el SRAS-CoV según confirmación hecha en laboratorios. Todas estas personas habían viajado a otras partes del mundo donde había la presencia del SRAS. El SRAS no se propagó más ampliamente en los Estados Unidos. SÍNTOMAS
El SRAS empieza generalmente con fiebre alta (una fiebre superior a los 38.0°C). Otros síntomas pueden ser dolor de cabeza, una sensación general de incomodidad y dolor en el cuerpo. Algunas personas experimentan síntomas respiratorios leves al principio de la enfermedad. Cerca del 10 a al 20 por ciento de los pacientes sufren de diarrea. Después de 2 a 7 días, los pacientes con el SRAS pueden presentar tos seca. La mayoría de los pacientes contrae neumonía. Cómo se propaga el SRAS ¿Qué quiere decir “contacto cercano”?
GENERALIDADES DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS
Debido al fenómeno de la ventilación, el pulmón y las vías aéreas están continuamente expuestos a microorganismos ambientales, los que causan con frecuencia infecciones. En la mayoría de los casos estas son banales, como el resfrío común, no comprometiendo la vida. No obstante, por su elevada frecuencia éstas son la primera causa de consulta médica, produciendo pérdidas económicas importantes por ausencias laborales. Por otra parte, en algunos casos las infecciones llegan ser muy graves, como lo demuestra el hecho de que las infecciones respiratorias son la primera causa de muerte entre las enfermedades infecciosas. A continuación analizaremos los mecanismos que dispone el aparato respiratorio para defenderse de estas agresiones y los mecanismos que explican las infecciones respiratorias más importantes.
MECANISMOS DE DEFENSA PULMONAR Un sujeto con un VC (volumen corriente = aire ventilado) de 500 ml y una f (frecuencia respiratoria por minuto) de 12 respiraciones, es igual a 8640 litros al día . En una vida de 70 años el volumen de aire inspirado es de más de 220 millones de litros. Este aire tiene partículas orgánicas e inorgánicas en suspensión, que quedan depositadas en la vía aérea. No obstante, en una autopsia sólo encontramos mínimas cantidades de estos compuestos, lo que demuestra que el aparato respiratorio posee un eficiente sistema de limpieza que permite mantener el pulmón libre de contaminantes ambientales. Los principales mecanismos de protección del pulmón y vías aéreas son: Nariz: por su intrincada estructura, en la nariz se forman corrientes de aire que favorecen el depósito de partículas en la mucosa nasal, lo que permite su eliminación antes de entrar a las vías inferiores. Es muy eficiente para partículas de tamaño relativamente grande. Acondicionamiento del aire inspirado: además de eliminar partículas, las vías aéreas superiores calientan y humidifican el aire inspirado, lo que permite que las vías aéreas inferiores no sufran resecamiento y enfriamiento. Tos: es un acto reflejo que requiere de la participación de receptores de irritación, vías nerviosas, músculos inspiratorios y espiratorios y glotis. Permite eliminar partículas relativamente grandes de la vía aérea y secreciones anormales. Aparato mucociliar: el mucus producido por glándulas mucosas y células caliciformes se dispone en dos capas. Una líquida en contacto con el epitelio y otra gelatinosa en la superficie. Esta última capa es transportada por el movimiento ciliar hacia la laringe y la boca, donde es expectorada o deglutida. Permite eliminar de la vía aérea algunas de las partículas más pequeñas que se adhieren al mucus bronquial. Mucus: el mucus tiene sustancias de acción antimicrobiana como lisozima, complemento, interferón e inmunoglobulinas, que inactivan microorganismos e impiden su adherencia a las células respiratorias. Macrófagos alveolares: son células especializadas que recorren los alvéolos del pulmón, detectan partículas extrañas (por ejemplo bacterias), las fagocitan y eliminan. Son capaces de iniciar un proceso inflamatorio.
INFECCIONES RESPIRATORIAS Dependiendo de la localización y de la etiología, las infecciones respiratorias se dividen corrientemente en infecciones de vía aérea superior, infecciones del pulmón o neumonías y enfermedades infecciosas crónicas, la más importante de las cuales es la tuberculosis. A continuación analizaremos la fisiopatología de algunos ejemplos de estas condiciones. Infecciones respiratorias de vía aérea superior Las infecciones respiratorias agudas de vías aéreas superiores, del tipo resfrío común o gripe, afectan a individuos de todas las edades, aunque son más frecuentes en niños. En su mayoría, ellas son de origen viral. Si bien tienen escasa gravedad, ellas son extraordinariamente frecuentes, lo que esta relacionado a la facilidad con que se produce el contagio, al gran número de microorganismos que pueden causarlas y a que la inmunidad lograda es ineficaz, debido a que estos microorganismos son genéticamente inestables, lo que determina que los mutantes sean resistentes a la respuesta inmune montada contra los gérmenes similares. Estas enfermedades se transmiten a través de las secreciones respiratorias de los enfermos, que pueden llegar a los susceptibles a través de aerosoles generados al toser o estornudar o, indirectamente, a través de un contagio por las manos contaminadas por secreciones. Los virus afectan generalmente todo el árbol respiratorio, pero sus manifestaciones clínicas están originadas en la mayorías de los casos sólo en las vías aéreas superiores (nariz, faringe, laringe), bronquios y conjuntivas. No obstante, en algunos casos el compromiso de vías aéreas inferiores y pulmón puede evidenciarse como una neumonía, generalmente de leve intensidad. Estas infecciones tienen mayor trascendencia en los pacientes con enfermedades pulmonares crónicas (asma) en quienes puede causar descompensaciones. Ocasionalmente las infecciones virales, especialmente la influenza, pueden alterar los mecanismos defensivos del pulmón por compromiso del transporte mucociliar y facilitando la adherencia de bacterias, lo que promueve la génesis de neumonías bacterianas, como infecciones secundarias. A excepción de las infecciones por virus influenza A, no existe actualmente un tratamiento causal eficaz contra estos virus, por lo que sólo se debe usar un tratamiento sintomático, ya que las enfermedades son autolimitadas. Otras infecciones de vía aérea superior de gran trascendencia son la difteria, causada por el Corynebacterium diphteria, coqueluche o tos convulsiva, producida por la Bordetella pertusis y la faringoamigdalitis estreptocócica. Estas enfermedades son importantes debido a que pueden dejar secuelas, como consecuencia de una exotoxina en la difteria, al daño pulmonar residual en la tos convulsiva y a un fenómeno inmune en la enfermedad reumática post estreptocócica.
Neumonías En condiciones normales algunas bacterias llegan hasta el pulmón, la mayoría por aspiración de contenido bucofaríngeo durante el sueño. Generalmente estos microorganismos son rápidamente eliminados por los mecanismos defensivos, no causando por lo tanto enfermedad. Las infecciones pulmonares o neumonías se producen cuando: a) hay una llegada masiva de microorganismos, como por ejemplo en la aspiración masiva de vómitos, b) el microorganismo no puede ser destruido rápidamente por ausencia de inmunidad (enfermedades virales) c) fallan los mecanismos defensivos. Esto último puede suceder por: 1) Resecamiento de secreciones en vías aéreas superiores. 2) Alteración del epitelio de la vía aérea (enfermedades virales, como influenza). 3) Alteración del mucus en fumadores y otras enfermedades respiratorias 4) Alteración de la inmunidad celular o humoral en neoplasias, uso de medicamentos antineoplásicos o esteroides, enfermedades crónicas como diabetes e insuficiencia renal, enfermedades virales como SIDA, etc. Las neumonías se caracterizan por fiebre, tos, expectoración generalmente purulenta, disnea y dolor pleural. Funcionalmente se observa alteraciones por relleno alveolar y puede haber derrame pleural por aumento de la permeabilidad. La inflamación puede comprometer extensas zonas del pulmón, lo que se denomina corrientemente neumonía, o afectar múltiples focos pequeños constituyendo una bronconeumonía. Los gérmenes más frecuentemente involucrados en neumonías y bronconeumonías de adultos mayores son el neumococo, los microorganismos anaerobios y el Haemophilus influenzae. En enfermos inmunodeprimidos, en cambio, puede haber infecciones oportunistas por gérmenes inhabituales, poco patógenos. En sujetos jóvenes, en cambio, los gérmenes mas frecuentemente involucrados son el neumococo, el micoplasma y los virus, que afectan preferentemente el intersticio, enfermedad frecuentemente denominada neumonitis. El pronóstico de las neumonías sin tratamiento adecuado es malo, con una letalidad de 60 a 80%. Con un tratamiento antibiótico apropiado y el de la insuficiencia respiratoria la letalidad disminuye a cifras de 5% a 10%.
Tuberculosis pulmonar La tuberculosis fue hasta hace pocos años una enfermedad extremadamente frecuente y temida, ya que causaba la muerte de los afectados en aproximadamente la mitad de los casos, mientras que los sobrevivientes quedaban con graves secuelas pulmonares. Aun cuando con el tratamiento moderno su frecuencia ha disminuido considerablemente, en la actualidad la tuberculosis sigue siendo un problema importante, temiéndose un aumento de su incidencia debido al mayor número de pacientes inmunodeprimidos con SIDA, lo que facilita su diseminación en la comunidad. El bacilo de Koch es un germen con escasos mecanismos patogénicos. No obstante, debido a que es capaz de inducir una reacción inmune de tipo celular muy intensa, puede causar una grave enfermedad pulmonar crónica en los pacientes en que la multiplicación del microorganismo no es frenada oportunamente. La enfermedad se adquiere por inhalación de bacilos eliminados al ambiente por un enfermo. En la mayoría de los sujetos, el primer contacto con el bacilo de Koch (primoinfección) no determina enfermedad, ya que se monta una respuesta inmune celular eficaz antes que el número de bacilos de Koch haya aumentado excesivamente, lo que permite la eliminación de la gran mayoría de los microorganismos. No obstante, algunos bacilos permanecen en mínima actividad dentro de los macrófagos que los han fagocitado, lo que hace posible que, ante una eventual depresión inmunitaria, ellos puedan volver a multiplicarse y causar una enfermedad pulmonar. Las lesiones de la tuberculosis pulmonar se explican por unareacción de hipersensibilidad del organismo, de tipo celular o tipo IV de la clasificación de Gell y Coombs, contra los componentes del bacilo. Si la reacción es muy intensa, se produce necrosis caseosa de los tejidos, formándose cavidades o cavernas. Si no se trata, el pulmón se destruye progresivamente, causando la muerte por insuficiencia respiratoria o por hemorragia por compromiso vascular (hemoptisis). En los casos en que la enfermedad logra ser detenida, ya sea por las defensas naturales o por efecto del tratamiento, se produce una cicatriz fibrosa, de cuya extensión depende la magnitud de las secuelas. El tratamiento quimioterápico es altamente eficaz para eliminar el germen, pero es obviamente incapaz de eliminar las secuelas producidas por la destrucción pulmonar. Por este motivo es importante efectuar un diagnóstico precoz, lo que se logra con un simple examen de expectoración, llamado baciloscopia, consistente en observar los bacilos teñidos con el método de Ziehl Nielsen. Por otra parte, la presencia de una reacción inmune celular contra el bacilo de Koch puede ponerse en evidencia mediante una intradermo reacción llamada PPD (derivado proteico purificado). También es posible prevenir la enfermedad mediante una vacuna llamada BCG (Bacilo de Calmett y Guerin), la que se aplica en el recién nacido y en escolares. Los bacilos pueden diseminarse por vía hematógena o linfática y producir tuberculosis en diferentes órganos, como ganglios, pleura, riñón, genitales, suprarrenales, meninges, etcétera. La forma más grave de diseminación es la tuberculosis miliar, en la cual todo el pulmón y muchos órganos están afectados por la enfermedad. Tratamiento. La TBC (tuberculosis) es totalmente curable, salvo casos terminales. Un buen tratamiento cura el 99% de las TBC con 1% de recaídas.
Cáncer bronquial El cáncer bronquial es una de las neoplasias malignas más frecuentes en nuestro país. Su frecuencia está en aumento en hombres y especialmente en mujeres, debido al incremento en el hábito de fumar. La inmensa mayoría de los casos se observan en fumadores, los que tienen un riesgo de desarrollar la enfermedad que aumenta proporcionalmente al número de cigarrillos fumados. Es así como el riesgo de desarrollar este cáncer en un fumador de 20 a 40 cigarrillos diarios es 64 veces mayor que el de un no fumador. Los efectos del fumar son acumulativos: la incidencia de cáncer bronquial vuelve a lo normal sólo 10 a 12 años después de abandonar este hábito. Las personas expuestas pasivamente al humo de cigarrillo, por estar en un ambiente contaminado por otros fumadores, también tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer bronquial. Está comprobada la relación causal entre humo de cigarrillo y cáncer bronquial (pipa y cigarro también). Las evidencias estadísticas y experimentales, así como la frecuente observación de lesiones precursoras en el epitelio bronquial de fumadores, son irrefutables. El humo del cigarrillo contiene benzopireno y otros cancerígenos, así como irritantes. Existiría una relación entre daño epitelial y el efecto de los irritantes, tales como cianuro, acroleína, formaldehído y óxido nitroso. El epitelio bajo y el metaplásico, que reemplaza al epitelio respiratorio destruido por los irritantes del humo del cigarrillo, son más sensibles a la acción de los carcinógenos y la ausencia de factores defensivos mecánicos y funcionales favorece la penetración de los carcinógenos y el contacto de éstos con las células en fase proliferativa. Las principales manifestaciones clínicas son tos, expectoración con sangre (hemoptoica), compromiso del estado general, manifestaciones paraneoplásicas (Ej: síndrome de secreción inapropiada de ADH) y mayor frecuencia de infecciones respiratorias. El diagnóstico se efectúa generalmente mediante el análisis histológico o citológico de muestras obtenidas por broncoscopia. Los resultados del tratamiento, basado en cirugía, radioterapia o quimioterapia, son pobres, ya que en la mayoría de los casos el diagnóstico es tardío.
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CONCLUSION:
Bueno a mi me parecio muy interesante este tema ya que aqui menciono lo que es el aprato respiratorio y cuales son sus funciones.
Tambien menciono las enfermedades mas frecuentes y cuales son las causas que ocasionan estas enfermedades.
